一、什么是耳廓软骨膜炎

1.耳廓软骨膜炎分类

耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。

2.耳廓软骨膜炎的临床表现

耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle)，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。浆液性者常仅有耳廓局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感，穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形。

二、耳廓骨膜炎的诊断方式

1.常见检查项目及参考价格

皮肤涂片显微镜检查50元/项详情

鼻咽部MRI检查50-80元详情

耳鼻咽喉CT检查50-100元详情

血涂片20-30元详情

2.检查方式

穿刺抽脓:耳廓皮肤充血肿胀，触痛，皮温升高，化脓者可行穿刺抽脓检查。

B超检查:可以探及液平面。

X线耳部摄片:可见耳侧软组织阴影加宽。

血象检查:白细胞总数明显升高，有局部炎症。

实验室检查:患侧耳部肿胀，触之坚硬，压痛，严重者可累计其他部位器官。

3.鉴别诊断

应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别，断耳疮局部有红，肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂， 甚至缺损。本病重点是耳廓外伤后，须及时清创，预防感染。针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。

4.耳廓检查注意事项

不适合人群;无

检查前要求：无

检查时要求：患者侧坐方便医师检查。患者侧坐，受检耳朝向医师，观察耳廓有无畸形、局限性隆起、增厚及皮肤有无红肿或皲裂，耳周有无红肿、瘘口、瘢痕等。再检查耳廓有无牵拉痛，耳屏、乳突区有无压痛，如果耳后肿胀应检查有无波动感。

三、耳廓软骨膜炎的护理方式

1.保持良好心态

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

2.注意饮食健康

保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。例如各种蔬菜。平时饮食忌辛辣，多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等比较好。

3.预防保健

本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。

4.手术后注意事项

冬天注意保温，每冬必发冻疡者，入冬注意防止两耳受冻。抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1~2次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。抽液后注意感染。一旦出现浆液性耳廓软骨膜炎时，要及时治疗。如为化脓性软骨膜炎者，要及时换药及注意消毒。痊愈之后，遗有畸形者，可做整容。

5.应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相区别

断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂， 甚至缺损。

四、耳廓软骨膜炎的治疗方法

1.耳廓软骨膜炎西医治疗

浆液性软骨膜炎：在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1~2次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。

化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。

2.耳廓软骨膜炎中医治疗

外治：用芙蓉叶，大黄，黄连，黄芩，黄柏，泽兰，冰片。共研细末，黄酒调敷局部，或用凡士林调成软膏外敷。每日2次。如溃破后腐烂已止，用孩儿茶，制乳香，制没药，冰片，麝香，血竭，三七。共研细末，撒于局部，待有水渗出时，再加煅龙骨3g撒之。

内治：用银花，蒲公英，紫花地丁，天葵子，黄连，栀子，胆草，柴胡，丹皮，花粉，赤芍。水煎，每日1剂，分4次服。

3.饮食保健

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。